Plano de Saúde Premium Saúde Familiar no Rio de Janeiro

Esta página reúne as regras do plano familiar da Premium Saúde que constam no material de vendas usado pela NF Corretora de Seguros: planos ambulatoriais Bronze e Platina, com coparticipação, para titular e dependentes. Antes de qualquer decisão, é importante saber que se trata de um plano ambulatorial, sem cobertura de internação, e que a disponibilidade para moradores do estado do Rio de Janeiro deve ser confirmada na cotação.

A operadora divulga ter participado do Programa de Acreditação de Operadoras reconhecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que avalia administração, estrutura de serviços, profissionais, rede conveniada e satisfação dos clientes. O nível de acreditação e a situação atual da operadora podem ser consultados no site da ANS, pelo nome ou pelo número de registro.

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Planos familiares Premium Saúde: Bronze e Platina

Plano Bronze – sem odontologia, com coparticipação

O Bronze é o plano de entrada: cobertura ambulatorial (consultas, exames e terapias fora do ambiente hospitalar), rede ampla dentro da área da operadora, coparticipação em cada utilização e sem plano odontológico.

Plano Platina – com odontologia, com coparticipação

O Platina mantém a mesma cobertura ambulatorial e a coparticipação do Bronze e acrescenta o plano odontológico, com carências próprias para procedimentos dentários (veja a tabela de carências mais abaixo).

Os valores das tabelas antigas desta página não foram confirmados e foram retirados. Valores sob consulta: peça a cotação para receber a tabela vigente para a idade de cada integrante da família, sempre com a confirmação da área de comercialização no seu município.

O que um plano ambulatorial cobre (e o que não cobre)

Na classificação da ANS, o plano ambulatorial cobre consultas médicas em número ilimitado, exames, terapias e procedimentos realizados em consultório, clínica ou ambulatório, conforme o Rol de Procedimentos da ANS. Ele não cobre internação hospitalar, cirurgias que exijam internação nem parto.

Em urgência e emergência, a regra da ANS para planos ambulatoriais garante atendimento limitado às primeiras 12 horas. Se o quadro exigir internação, a responsabilidade da operadora termina nesse ponto, e a família precisa recorrer à rede pública ou pagar a internação de forma particular.

Por isso, o plano ambulatorial costuma funcionar bem para famílias que querem garantir consultas e exames com regularidade e aceitam depender do SUS para internações, ou como complemento para quem já tem cobertura hospitalar de outra forma. Para quem precisa de cobertura completa, vale comparar com planos ambulatoriais e hospitalares, como os da Leve Saúde, que tem linha individual e familiar na Grande Rio.

Rede de atendimento

A lista de estabelecimentos que aparecia nesta página não pôde ser confirmada como rede no estado do Rio de Janeiro e foi retirada. A rede da Premium Saúde deve ser consultada para o plano escolhido e o município de residência da família antes da assinatura. Pergunte especificamente quais clínicas, laboratórios e prontos-atendimentos atendem perto de casa, porque, em um plano ambulatorial, é nessa rede que a família vai concentrar o uso.

Regras do plano familiar

Taxa de cadastro

O material informa taxa de cadastro por beneficiário para o plano ambulatorial, cobrada no ato da contratação. Confirme o valor atualizado na cotação.

Composição familiar

Familiar: titular até 58 anos, 11 meses e 29 dias, com dependentes: cônjuge até 58 anos, 11 meses e 29 dias e filhos solteiros até 35 anos, 11 meses e 29 dias.

Na prática, isso significa que o plano familiar comporta, por exemplo, um casal com filhos adultos ainda solteiros, mas não permite incluir pais ou sogros do titular como dependentes.

Venda administrativa

Para beneficiários a partir de 66 anos, a venda é administrativa, ou seja, passa por análise e regras próprias da operadora.

Cálculo do valor da família

No plano familiar, cada integrante paga a mensalidade da sua faixa etária, e o valor do contrato é a soma de todas as vidas. Quando houver beneficiários em faixas etárias diferentes, cada um entra com o valor da própria faixa. Por isso, a cotação deve informar a data de nascimento de todos.

Regras gerais

• Titular: a assinatura do contrato deve ser igual à do documento entregue (RG ou CNH), e é obrigatório informar telefone e e-mail do titular.
• Por determinação da ANS, não são aceitos contratos com beneficiários titulares sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável.
• O responsável pelo contrato de beneficiários menores de 18 anos pode ser pai, mãe, tutor ou avós paternos e maternos.

Entrevista médica

• Beneficiários a partir de 59 anos devem fazer avaliação médica antes do preenchimento da proposta.
• Beneficiários com até 1 ano, 11 meses e 29 dias também devem fazer avaliação médica antes da proposta, levando cópia da alta médica, teste do pezinho, carteira de vacinação e certidão de nascimento.
• É obrigatório enviar, junto com a proposta, a declaração de saúde entregue no dia da avaliação médica. A avaliação é válida por 30 dias, e a declaração deve ser preenchida e assinada.

Regras de coparticipação

Nos planos Bronze e Platina, o beneficiário paga uma parte fixa por procedimento realizado, além da mensalidade. Os valores abaixo constam no material antigo da operadora e devem ser confirmados na cotação:

Em uma família, a coparticipação de todos os integrantes costuma vir somada no boleto do mês seguinte à utilização. Vale estimar quantas consultas e exames a família faz por ano para comparar o custo total com o de um plano sem coparticipação.

Documentos necessários

• Titular maior: cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional de Saúde) e comprovante de endereço em nome do titular emitido há no máximo 90 dias.
• Titular menor: cópia do RG, certidão de nascimento (obrigatória para nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS.
• Cônjuge ou companheiro(a): cópia do RG, CPF, CNS e certidão de casamento ou declaração de união estável assinada por ambos.
• Filhos ou enteados solteiros: cópia do RG, CPF, CNS e certidão de nascimento (obrigatória para nascidos a partir de 01/2010).
• Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço em nome do responsável emitido há no máximo 90 dias.
• Estrangeiros: cópia do RNE, CPF, CNS e comprovante de endereço em nome do titular emitido há no máximo 90 dias.

Contratos e aditivos vigentes

• Contrato pessoa física.
• Carta de orientação ao beneficiário sobre o preenchimento da declaração de saúde, no padrão da ANS.

Vigência e vencimento

• A vigência para utilização começa 24 horas após a assinatura do contrato.
• O vencimento das mensalidades seguintes ocorre 30 dias após a data de assinatura.

Prazo de entrega das propostas

Após a assinatura, a proposta deve ser entregue em até 72 horas, de segunda a sexta-feira.

Cancelamento do contrato

• Verifique com a operadora se há permanência mínima no contrato, sob pena de multa em caso de cancelamento antecipado.
• O atraso no pagamento das mensalidades de planos pessoa física por mais de 60 dias pode levar ao cancelamento do contrato, e as mensalidades em aberto constituem dívida.
• Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular, com cópia do RG ou CNH, desde que não existam boletos em aberto.
• As solicitações devem ser encaminhadas diretamente à operadora; sem o pedido formal, as cobranças continuam.

O telefone da central de atendimento que aparecia nesta página não foi confirmado para o Rio de Janeiro; os canais de atendimento atualizados são informados na cotação e no contrato.

Carências

Os prazos abaixo constam no material da operadora. Como o plano é ambulatorial, itens como internação e parto não fazem parte da cobertura contratada, ainda que apareçam na tabela padrão. Para quem vem de outro plano, pergunte na cotação se há critérios de redução de carência.

*Itens não cobertos em planos exclusivamente ambulatoriais; constam na tabela padrão da operadora.

Plano familiar: como decidir

O plano familiar faz sentido quando a família quer centralizar todos em um único contrato, com um só boleto e as mesmas regras. Antes de fechar, compare: se todos os integrantes precisam apenas de consultas e exames, um plano ambulatorial com coparticipação pode ter mensalidade menor; se há crianças pequenas, idosos ou doenças crônicas na família, a ausência de internação pesa mais.

Outra alternativa é o plano empresarial para quem tem CNPJ, inclusive MEI, que permite incluir a família em um contrato coletivo. Veja a página de plano de saúde familiar e a de plano de saúde para MEI no Rio de Janeiro para comparar.

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Planos de saúde no Rio de Janeiro

A NF Corretora de Seguros oferece consultoria em planos de saúde, convênios médicos e seguro saúde, com atendimento personalizado para cada família.

Trabalhamos com outras operadoras no Rio de Janeiro, como Amil, Bradesco Saúde, Caixa Saúde, Unimed, Amil One, Quallity, SaúdeSim e SulAmérica.

Plano de saúde por adesão

O plano por adesão é um contrato coletivo firmado por uma entidade de classe, como sindicatos, associações e conselhos profissionais, com intermediação de uma administradora de benefícios. Para aderir, é preciso comprovar vínculo com a entidade.

Quem não tem esse vínculo pode contratar um plano individual ou familiar ou, se tiver CNPJ, um plano empresarial.

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Plano de saúde empresarial

Com a nossa consultoria, você compara carências, coberturas, hospitais e laboratórios, reajustes e benefícios de cada plano. Os planos empresariais costumam oferecer mais opções de rede e abrangência; em contrapartida, o reajuste é negociado com a operadora, e não limitado pelo teto da ANS dos planos individuais e familiares.

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Na NF Corretora de Seguros, você recebe orientação para escolher entre planos ambulatoriais e completos, com comparação de rede, valores e regras de cada operadora.

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Conteúdo informativo da NF Corretora de Seguros, revisado em outubro de 2026. O portal é mantido pela NF Corretora de Seguros, corretora autorizada. Preços, rede credenciada, carências e regras de contratação são definidos pelas operadoras e podem mudar; confirme as condições do produto e do seu município na cotação.