Plano de Saúde Premium Saúde Individual no Rio de Janeiro

O plano individual da Premium Saúde é um plano ambulatorial com coparticipação, oferecido nas versões Bronze (sem odontologia) e Platina (com odontologia). Ele é voltado a quem quer garantir consultas, exames e terapias com mensalidade reduzida e aceita não ter cobertura de internação. A NF Corretora de Seguros confirma na cotação se o produto está disponível para o seu município no estado do Rio de Janeiro.

Segundo a operadora, ela passou pelo Programa de Acreditação de Operadoras reconhecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que avalia gestão, estrutura de serviços, profissionais, rede conveniada e satisfação dos clientes. Antes de contratar qualquer plano, vale consultar no site da ANS o registro da operadora, o índice de desempenho (IDSS) e o histórico de reclamações.

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Plano individual Premium Saúde: o que esperar

No plano individual, o contrato é feito em nome de uma única pessoa, que é ao mesmo tempo titular e responsável pelo pagamento. É a opção para quem mora sozinho, não tem dependentes para incluir ou prefere manter contratos separados dentro da família.

Uma vantagem do plano individual regulamentado é que o reajuste anual segue o limite máximo definido todos os anos pela ANS, e a operadora não pode cancelar o contrato por conta própria, exceto por fraude ou inadimplência acima de 60 dias, com notificação prévia. Essas proteções não valem da mesma forma para os planos coletivos.

Bronze – sem odontologia, com coparticipação

Cobertura ambulatorial, rede ampla dentro da área de atuação da operadora e coparticipação a cada consulta, exame ou terapia. É o plano mais simples, indicado para quem quer acesso a médicos e exames de rotina.

Platina – com odontologia, com coparticipação

Mesma cobertura ambulatorial do Bronze, com plano odontológico incluído. Pode compensar para quem já pagaria um plano dental separado, desde que a rede de dentistas atenda perto de casa ou do trabalho.

As tabelas de preço que estavam nesta página eram antigas e foram retiradas. Valores sob consulta: a cotação informa a mensalidade vigente para a sua faixa etária e confirma se a venda está liberada no seu endereço.

Ambulatorial ou completo: qual escolher sozinho?

A segmentação ambulatorial, definida pela ANS, inclui consultas em número ilimitado, exames e procedimentos feitos em consultório, clínica ou ambulatório, além de terapias previstas no Rol. Não inclui internação, cirurgias com internação nem parto. Em urgência e emergência, o plano ambulatorial cobre apenas as primeiras 12 horas de atendimento.

Para um adulto jovem e saudável, que usa o plano principalmente para check-ups e consultas pontuais, o ambulatorial pode ser suficiente. Para quem tem doença crônica, histórico de cirurgias ou mais de 50 anos, a falta de cobertura hospitalar costuma ser um risco grande. Nesse caso, compare com planos individuais completos disponíveis no Rio, como Leve Saúde, MedSênior (a partir de 44 anos) e Prevent Senior.

Também vale considerar o custo da coparticipação: some quantas consultas e exames você costuma fazer por ano, multiplique pelos valores de coparticipação e some às mensalidades. Assim, a comparação com um plano sem coparticipação fica mais justa.

Rede de atendimento

Os nomes de clínicas e hospitais que apareciam nesta página não puderam ser confirmados como rede no Rio de Janeiro e foram retirados. Antes de assinar, solicite a rede da Premium Saúde para o plano Bronze ou Platina e para o seu município, com endereço de clínicas, laboratórios e prontos-atendimentos. Em um plano ambulatorial, a proximidade dessa rede é o que define se o plano será realmente útil no dia a dia.

Regras de contratação do plano individual

Taxa de cadastro

O material da operadora prevê taxa de cadastro por beneficiário no plano ambulatorial, paga no ato da contratação. O valor atualizado é informado na cotação.

Venda administrativa

Para beneficiários a partir de 66 anos, a venda é administrativa, com análise e regras próprias da operadora.

Regras gerais

• Titular: a assinatura do contrato deve ser idêntica à do documento entregue (RG ou CNH), e é obrigatório informar telefone e e-mail.
• Por determinação da ANS, não são aceitos contratos com beneficiários titulares sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável.
• Quando o titular tiver menos de 18 anos, o responsável pelo contrato pode ser pai, mãe, tutor ou avós paternos e maternos.

Entrevista médica

• Beneficiários a partir de 59 anos fazem avaliação médica antes do preenchimento da proposta.
• Beneficiários com até 1 ano, 11 meses e 29 dias também fazem avaliação médica antes da proposta, levando cópia da alta médica, teste do pezinho, carteira de vacinação e certidão de nascimento.
• A declaração de saúde entregue no dia da avaliação deve ser enviada com a proposta, preenchida e assinada. A avaliação médica vale por 30 dias.

Na declaração de saúde, informe todas as doenças que você sabe ter. Doenças e lesões preexistentes declaradas ficam sujeitas à cobertura parcial temporária prevista na regulação da ANS; omitir informações pode levar a questionamentos futuros sobre a cobertura.

Regras de coparticipação

Além da mensalidade, o beneficiário paga um valor fixo a cada utilização. Os valores abaixo vêm do material antigo da operadora e devem ser confirmados na cotação:

Documentos necessários

• Titular maior de idade: cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional de Saúde) e comprovante de endereço em nome do titular emitido há no máximo 90 dias.
• Titular menor de idade: cópia do RG, certidão de nascimento (obrigatória para nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS.
• Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço em nome do responsável emitido há no máximo 90 dias.
• Estrangeiros: cópia do RNE, CPF, CNS e comprovante de endereço em nome do titular emitido há no máximo 90 dias.

Contratos e aditivos vigentes

• Contrato pessoa física.
• Carta de orientação ao beneficiário sobre o preenchimento da declaração de saúde, no padrão da ANS.

Vigência e vencimento

• A utilização começa 24 horas após a assinatura do contrato.
• As mensalidades seguintes vencem 30 dias após a data de assinatura.

Prazo de entrega da proposta

Depois de assinada, a proposta deve ser entregue em até 72 horas, de segunda a sexta-feira.

Cancelamento do contrato

• Confirme com a operadora se há permanência mínima, sob pena de multa em caso de cancelamento antecipado.
• O atraso de mais de 60 dias no pagamento de planos pessoa física pode levar ao cancelamento do contrato, e as mensalidades em aberto constituem dívida.
• Para migrar ou desistir, envie carta de próprio punho assinada pelo titular, com cópia do RG ou CNH, desde que não haja boletos em aberto.
• O pedido deve ser feito diretamente à operadora; sem a solicitação formal, as cobranças continuam.

Os canais de atendimento da operadora são informados no contrato e na cotação; o telefone que aparecia nesta página não foi confirmado para o Rio de Janeiro.

Carências

Prazos de carência do material da operadora, contados a partir da vigência. Lembre que, por ser um plano ambulatorial, internação e parto não estão cobertos, embora apareçam na tabela padrão.

*Não cobertos em planos exclusivamente ambulatoriais.

Checklist antes de contratar um plano individual

• Confirme se o plano é vendido e utilizado no seu município.
• Peça a rede de clínicas, laboratórios e prontos-atendimentos mais próximos.
• Entenda a segmentação: ambulatorial não inclui internação.
• Calcule o gasto anual com coparticipação.
• Verifique o registro e a situação da operadora no site da ANS.
• Se já tem plano, pergunte sobre redução de carência ou portabilidade.

Para ver outras opções individuais no estado, acesse a página de plano de saúde individual no Rio de Janeiro.

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Plano de saúde por adesão

Plano coletivo contratado por meio de uma entidade de classe (sindicato, associação ou conselho profissional), com administradora de benefícios. Exige comprovação de vínculo com a entidade; quem não tem esse vínculo pode optar pelo plano individual ou, com CNPJ, pelo empresarial.

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Plano de saúde empresarial

Para quem tem CNPJ, inclusive MEI, o plano empresarial pode oferecer rede mais ampla e reembolso, com reajuste negociado com a operadora. Comparamos carências, coberturas, rede e reajustes para você decidir.

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Conteúdo informativo da NF Corretora de Seguros, revisado em outubro de 2026. O portal é mantido pela NF Corretora de Seguros, corretora autorizada. Preços, rede credenciada, carências e regras de contratação são definidos pelas operadoras e podem mudar; confirme as condições do produto e do seu município na cotação.