Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, o, contendo assinatura e carimbo do órgão competente. Exemplos: OAB, RCPJ e Junta Comercial ou Certificado de Microempreendedor (MEI) e documento de identificação e CPF do representante legal pela empresa e cópia do cartão CNPJ.
Titular – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, comprovante de residência em nome do titular (contas aceitas para comprovação de residência: Luz, Gás, água, telefonia e serviço de internet banda larga) e CTPS digital;
Trabalhadores temporários: cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, comprovante de residência em nome do titular (contas aceitas para comprovação de residência: luz, gás, água, telefonia e serviço de internet banda larga), contrato de prestação de serviços e comprovação do vínculo por relação de FGTS ou apresentação da carteira de trabalho;
Estagiários: cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, comprovante de residência em nome do titular (contas aceitas para comprovação de residência: luz, gás, água, telefonia e serviço de internet banda larga) e cópia do contrato na forma da lei por intermédio das instituições próprias.
Cônjuge ou companheiro (a) – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, certidão de casamento ou declaração pública de união estável, registrada em cartório;
Filho (a) – cópia de RG ou certidão de nascimento (para nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS – Cartão Nacional de Saúde.
Pai/Mãe – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde;
Irmão (ã) – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde;
Neto (a) – cópia de RG, certidão de nascimento , CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde e documento de identificação dos pais;
Bisneto – cópia de RG, certidão de nascimento , CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde e documento de identificação do titular;
Avô (ó) – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, certidão de nascimento do titular (com nome dos avós) ou documento de identificação dos pais do titular, comprovando o parentesco;
Sobrinho(a) – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, documento de identificação dos pais do beneficiário (comprovação de mesma filiação);
Genro/Nora – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, documento de identificação do(a) filho(a) do titular (comprovação de filiação) + certidão de casamento ou declaração de união estável do(a) filho(a) do titular;
Padrasto/Madrasta – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, documento de identificação do titular (comprovação de filiação) + certidão de casamento ou declaração de união estável do Pai/Mãe do titular;
Cunhado(a) – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, documento de identificação do(a) irmão(ã) do titular (comprovação de mesma filiação) + certidão de casamento ou declaração de união estável do(a) irmão(ã) do titular;
Tio(a) – cópia de RG e CPF ou CNH, CNS – Cartão Nacional de Saúde, documento de identificação dos pais do titular (comprovação de mesma filiação).
Forma de Pagamento
Boleto bancário emitido pela operadora, desde a 1ª parcela
Regras de Coparticipação
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Procedimentos
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Parcial
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Completa
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Coparticipação
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Limite do item
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Coparticipação
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Limite do item
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Valor Fixo
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Consultas
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–
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30%
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R$ 40,00
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–
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Exames
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–
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30%
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R$ 100,00
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Terapias simples/convencionais
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30%
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R$ 100,00
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30%
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R$ 100,00
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Terapias intensivas ou Multidisciplinares
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50%
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–
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50%
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–
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Outros procedimentos ambulatoriais
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–
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30%
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R$ 100,00
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Internações
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–
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–
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–
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R$ 100,00
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Terapias Simples/Convencionais: Consultas ou sessões individualizadas de Fisioterapia, Fonoaudiologia, Psicologia, Psicoterapia ou Terapia Ocupacional, não direcionadas ao tratamento multidisciplinar de Transtorno Global do Desenvolvimento – TGD.
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Terapias Intensivas ou Multidisciplinares: Exclusivamente relacionadas aos Pacotes Terapêuticos de alta complexidade, bem como, mas não se limitando a consultas ou sessões de Fisioterapia, Fonoaudiologia, Psicologia, Psicoterapia ou Terapia Ocupacional, realizadas simultaneamente e/ou individualmente que necessitem de métodos específicos relacionados ao Transtorno Global do Desenvolvimento – TGD.
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Internações (exceto Psiquiátricas): Valor cobrado por evento, independentemente da duração da internação. Internações Psiquiátricas: 1- Haverá coparticipação quando ultrapassados 30 dias de internação psiquiátrica contínuos ou não, a cada 12 meses. 2- A coparticipação será aplicada no percentual de 50%, ou o percentual máximo definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, sobre as despesas médico-hospitalares relativas à internação psiquiátrica.
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Regras Gerais
Empresas Individuais exceto Eireli – tempo mínimo de abertura deve ser igual ou superior à 06 meses.
Condições para a contratação das tabelas de 30 a 99 vidas por Grupo:
Grupo 1:
– Até 10% de beneficiários na última faixa etária (59 anos ou mais);
– Até 5% do total de beneficiários serem agregados na faixa etária até 18 anos;
– Até 15% do total de beneficiários serem agregados com 58 anos ou menos;
– Nenhum beneficiário agregado com 59 anos ou mais;
– Nenhum beneficiário especial (afastados, aposentados por invalidez, gestantes, internados, em tratamento de alta complexidade ou em home care);
– Até 3% do total de beneficiários serem Inativos (aposentados por tempo de serviço e demitidos);
– 95% ou mais do total de beneficiários serem residentes no estado do Rio de Janeiro;
– Nenhuma Singular do estado do Rio possuir mais de 50% do total de beneficiários;
– Possuir Classificação Nacional de Atividades Econômicas (CNAE) com grau de risco (GR) estimado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) inferior a 4, e não se enquadrar em uma das seguintes atividades: Teleatendimento, segurança armada, motoboy, empresa de ônibus e produto rural
Grupo 2:
– Até 15% de beneficiários na última faixa etária (59 anos ou mais);
– Até 10% do total de beneficiários serem agregados na faixa etária até 18 anos;
– Até 20% do total de beneficiários serem agregados com 58 anos ou menos;
– Até 5% do total de beneficiários serem agregados com 59 anos ou mais*;
– Nenhum beneficiário especial (afastados, aposentados por invalidez, gestantes, internados, em tratamento de alta complexidade ou em home care);
– Até 5% do total de beneficiários serem Inativos (aposentados por tempo de serviço e demitidos);
– 90% ou mais do total de beneficiários serem residentes no estado do Rio de Janeiro;
– Nenhuma Singular do estado do Rio possuir mais de 50% do total de beneficiários;
– Possuir Classificação Nacional de Atividades Econômicas (CNAE) com grau de risco (GR) estimado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) inferior a 4, e não se enquadrar em uma das seguintes atividades: Teleatendimento, segurança armada, motoboy, empresa de ônibus e produto rural.
*Todos os agregados desta faixa deverão estar vigentes no contrato da operadora atual. A migração (da operadora atual para a Unimed Ferj) deve ser de 100% da massa e deverão apresentar as últimas 3 faturas quitadas.
Grupo 3:
– Até 20% de beneficiários na última faixa etária (59 anos ou mais);
– Até 10% do total de beneficiários serem agregados na faixa etária até 18 anos;
– Até 20% do total de beneficiários serem agregados com 58 anos ou menos;
– Até 10% do total de beneficiários serem agregados com 59 anos ou mais*;
– Nenhum beneficiário especial (afastados, aposentados por invalidez, gestantes, internados, em tratamento de alta complexidade ou em home care);
– Até 10% do total de beneficiários serem Inativos (aposentados por tempo de serviço e demitidos);
– 90% ou mais do total de beneficiários serem residentes no estado do Rio de Janeiro;
– Nenhuma Singular do estado do Rio possuir mais de 50% do total de beneficiários;
– Possuir Classificação Nacional de Atividades Econômicas (CNAE) com grau de risco (GR) estimado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) inferior a 4, e não se enquadrar em uma das seguintes atividades: Teleatendimento, segurança armada, motoboy, empresa de ônibus e produto rural
*Todos os agregados desta faixa deverão estar vigentes no contrato da operadora atual. A migração (da operadora atual para a Unimed Ferj) deve ser de 100% da massa e deverão apresentar as últimas 3 faturas quitadas.
Tipo de Contratação
A contratação poderá ser Compulsória ou Livre Adesão.
A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.
Vigência / Vencimento
A vigência será em até 24 horas após o pagamento da 1ª mensalidade, e vencimento será 30 dias da vigência