Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Redução 01 – válido para novos beneficiários sem plano anterior;
Redução Promocional – carência zero válida para beneficiários advindos de plano anterior com permanência mínima de 01 mês;
Para ter redução de carência – o plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias da data de imputação da proposta no sistema da Medsênior.
Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terão que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
Permite junção de planos para redução de carência, desde que não haja intervalo de um plano para o outro.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada que tenha registro ativo na ANS, exceto para planos hospitalares, planos de autogestão, Nipomed e outros cartões de descontos.
Ex-beneficiário de Individual ou Familiar Medsênior – venda administrativa através do corretor ou diretamente com a operadora.
Para que seja feita através do corretor somente após 90 dias do cancelamento, com carências contratuais
Documentos para exbeneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar carta de permanência emitida pela operadora;
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora e cópia da carteirinha.
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Item
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Procedimentos
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Carência Normal
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Redução 01
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Redução Promocional
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I
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Urgência, emergência e acidente pessoal
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24 horas
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24 horas
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24 horas
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II
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Consultas médicas
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30 dias
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24 horas
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24 horas
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III
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Exames simples:
Exames simples de radiografias, laboratório e eletrocardiograma.
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30 dias
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24 horas
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24 horas
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IV
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Exames e procedimentos complexos I:
Exames laboratório – biologia molecular, imunológico e hormonais; radiografias contrastadas; ultrassom simples; mamografia; teste ergométrico.
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90 dias
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24 horas
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24 horas
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V
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Exames e procedimentos complexos ll:
Teste alérgico; densitometria.
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120 dias
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90 dias
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24 horas
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VI
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Exames e procedimentos especiais:
Endoscopia intervencionista e diagnosticas; ultrassonografia intervencionista; holter; mapa; ultrassonografia diagnostica com doppler; eco cardiograma com doppler; pequena cirurgia ambulatorial de porte anestésico zero; exames e teste específicos; eletrofisiológicos funcionais.
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180 dias
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90 dias
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24 horas
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VII
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Fisioterapias:
Fisioterapias, fonoterapia, acupuntura; e demais terapias; exceto as ligadas a saúde mental
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180 dias
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90 dias
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24 horas
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VIII
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Exames e procedimentos de alta complexidade:
Ressonância magnética nuclear; hemodinâmica, hemoterapia, radioterapia; hemodiálise de curta ou longa duração, quimioterapia; tomografia computadorizada; exames e procedimentos cobertos por este contrato e não especificados nos grupos anteriores.
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180 dias
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180 dias
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24 horas
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IX
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Saúde mental:
Atendimento à Saúde mental ambulatorial
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180 dias
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180 dias
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24 horas
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X
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Internações:
Internações clínicas, cirúrgicas e UTI.
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180 dias
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180 dias
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24 horas
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XI
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Internações Psiquiátricas.
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180 dias
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180 dias
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24 horas
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XII
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Doenças e lesões preexistentes com opção de cobertura parcial temporária – CPT.
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24 meses
(não há aproveitamento de CPT)
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Composição / Quem Pode Aderir
Individual – Titular: a partir de 44 anos completos sem limite de idade.
Diferenciais de Coberturas
Bem Envelhecer MedSênior
– Central de Inteligência e Monitoramento
O programa da Saúde Preventiva faz o acompanhamento do beneficiário de maneira integral, contando com videochamadas e um enfermeiro como gestor do cuidado, além de um concierge apoiando nas solicitações do beneficiário.
– Pronto Atendimento Virtual
Teleconsulta através de chamada de vídeo, com emissão de receitas e pedidos de exames.
Funcionamento 24 horas, 7 dias por semana, sem precisar sair de casa.
– Dúvidas sobre saúde 24h
Fale pelo WhatsApp 0800 840 5505 ou ligue para 0800 0800 551.
– Desconto em farmácia
Drogarias Pacheco, Droga Raia e Drogasil.
– Arte Terapia
Incentiva o bem-estar e a inclusão social, além de promover interações e fortalecimento emocional, por meio da pratica de atividades criativas.
– Educa a Dor
Programa que visa à prática de exercícios de fisioterapia, com o propósito de amenizar dores físicas.
– Cabeça Boa
Promover um espaço de conhecimento e troca de informações a respeito do processo de envelhecimento e capacidade cognitiva, a fim de minimizar déficits relacionados a queixas de esquecimentos e despertar interesse de novos aprendizados, além de melhorar relações interpessoais.
– Autonomia e Independência
Programa que promove a melhoria e a funcionalidade de nossos pacientes, através do trabalho de uma equipe multidisciplinar utilizando recursos para realizar um trabalho de fortalecimento muscular, melhora da performance da marcha, capacidade aeróbia e ganho de equilíbrio.
– NutriSaber
Promove conhecimento sobre alimentação saudável por meio de ações educativas, com palestras, mesas-redondas e dinâmicas em grupo, abordando temas diversos para a motivação dos pacientes que têm interesse em adotar novos hábitos.
– AutoCuidado
Proporciona momentos de reflexão e Incentiva ações que os beneficiários possam realizar individualmente com o objetivo de preservar a saúde e/ou prevenir a doença através do autocuidado e manter sua autonomia e independência.
Para o plano Black e Infinite:
– Seguro Viagem nacional de R$30.000,00
Documentos Necessários
Titular: Cópia do RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde, selfie (foto) e comprovante de endereço não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão, caso não seja em nome do titular pode ser em nome de terceiros, com o envio do RG ou CNH do titular do comprovante.
Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão, caso não seja em nome do responsável pode ser em nome de terceiros, com o envio do RG ou CNH do titular do comprovante.
Estrangeiros: cópia do RNE, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde, selfie (foto) e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
Entrevista Médica
Após a implantação da proposta, todos os beneficiários são convidados à passar por uma avaliação funcional online.
O horário do atendimento da entrevista é de segunda à sábado das 7hs às 18hs.
O cliente poderá acessar a fila da enfermagem a qualquer momento, não sendo necessário agendamento.
Forma de Pagamento
1ª parcela via boleto bancário emitido pela operadora.
Informações Importantes
Atenção: Apesar dos planos estarem disponíveis para venda em diversas regiões, a área de utilização pode ser restrita. Certifique-se de verificar se o plano atende à região onde o beneficiário pretende utilizar os serviços.
Informamos que está liberada a comercialização na faixa etária de 44 a 48 anos, válida por tempo indeterminado.
Não é permitida a contratação familiar, cada beneficiário deverá contratar sua proposta individualmente.
Produto
Ambulatorial e Hospitalar SEM Obstetrícia.
Regras Gerais
A partir de 16/11/2021, o preenchimento da declaração de saúde passa a ser feito com auxílio de um profissional da saúde da Medsênior por meio de videochamada. Após o preenchimento e estudo de carência o token de assinatura será enviado ao beneficiário e ao corretor.
Seguindo determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde), não serão aceitos contratos, com beneficiários titulares sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável.
A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui no mês de assinatura, e não na data de assinatura. Portanto a proposta terá o valor da nova faixa etária do mês, independente da data de aniversário.
Vigência / Vencimento
O início da vigência do contrato será considerado a partir da confirmação do pagamento do boleto, e o vencimento das mensalidades seguirá conforme a tabela abaixo.
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Data de pagamento do boleto
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Vencimento da mensalidade
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De 02 a 05
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Todo dia 05
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De 06 a 10
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Todo dia 10
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De 11 a 15
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Todo dia 15
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De 16 a 20
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Todo dia 20
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De 21 a 25
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Todo dia 25
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De 26 a 01
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Todo dia 01
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